私の赤ちゃんは飢えています。拒食症はどこから来るのですか?

最も難しいのは、子供の病気が心理的であるという事実を受け入れることです。なぜなら、彼または彼女は不幸で、孤独で、失われ、自尊心が低く、誰も彼を理解していないと考え、誰にとっても重要ではないからです。両親によると、子供はデザイナーの服、スマートフォン、外国の休日、学校での非常に良い成績など、すべてを持っています。では、なぜ彼は自分を餓死させたいのでしょうか。

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  1. Żechowski博士:何ヶ月にもわたる病気の後、子供たちが初めて小児精神科医に会うことは今でも起こります。重大な衰弱にもかかわらず、両親は診断を否定し、子供の状態の身体的原因を絶えず探しています。
  2. Karakuła-Juchnowicz博士:なぜ子供は自分自身を飢えさせたいのですか?多くの答えがありますが、食欲不振の発生を引き起こす性格特性、家族構成、行動および状況の特定の星座が繰り返されます。
  3. -拒食症は、対立している、または両親と離婚しようとしている人の注意を引く方法であることが起こります。入院、肉刑、自殺未遂-そのような出来事は親が子供の世話をすることを強化する-精神科医は説明する
  4. -摂食障害は、あまり積極的ではなく、国境を拒否または保護することができず、すべての人に礼儀正しくなければならないと信じて、あらゆる犠牲を払って紛争を回避する人々に影響を与えることがよくあります-医師は説明します
  5. 雑誌からの記事:ニューズウィークの10代の心理学1/2021
  6. その他のそのような物語はOnet.plのメインページで見つけることができます

神経性食欲不振症、または神経性食欲不振症は、体重を減らすために食物摂取量が大幅に減少することを特徴とする精神障害です(多くの場合、激しい運動と嘔吐を引き起こします)。 17.5未満のBMI(ボディマス指数)で示されます。その影響は、衰弱と栄養失調、および身体表現性障害です。ホルモンおよび電解質の障害、性的成熟の阻害、骨の脱灰。 -統計データによると、わずか50パーセントです。神経性食欲不振症の患者はなんとか病気から回復することができます-精神科医のハンナ・カラクワ・ユクノヴィッチ博士は言います。さらに20〜30パーセント。不完全寛解に達するか、再発を経験します。約20パーセントで。寛解の達成の失敗。通常、これらは治療の開始が遅すぎるか、それに同意しない人々です。

不幸から食べていない

拒食症は、モデル、バレリーナ、ダンサーの病気だけではありません。スリムな体型は、あるべきかどうかを意味します。普通の女子高生や小学校高学年の生徒も苦しんでいます。男児ではまれですが、近年、症例数が増加しています。それはすべての環境で起こります:知的および労働者階級の家族、そして病的な家族の両方で。

-今日、両親は私が医療行為を始めた30年以上前にそれを知っています-子供と青年の精神科医であるCezaryŻechowski博士は認めます。しかし、これは彼らが常にこの病気の特異性を理解し、状況に適切に反応することを意味するものではありません。何ヶ月にもわたる病気の後、子供たちが初めて小児精神科医に会うことは今でも起こります。時々、重大な衰弱にもかかわらず、両親は診断を否定し、子供の状態の身体的原因をしつこく探します。

  1. 拒食症を発症するには若すぎる子供はいない

最も難しいのは、子供の病気が心理的であるという事実を受け入れることです。なぜなら、彼または彼女は不幸で、孤独で、失われ、自尊心が低く、誰も彼を理解していないという感覚は誰にとっても重要ではないからです。両親によると、子供はデザイナーの服、スマートフォン、海外での休暇、学校での非常に良い成績など、すべてを持っています。なぜ彼は自分を餓死させたいのですか?

-この質問には多くの答えがあります-Karakuła-Juchnowicz博士は言います。しかし、拒食症の発生を誘発する性格特性、家族構造、行動および状況の特定の星座が繰り返されます。時々、子供は両親の注意と理解、安心感と重要性、誤った家族関係の結果である代理人の感覚を欠いています-精神科医をリストします。

病気の引き金となる要因は、成長することへの恐れと、身体で起こっている変化に対する受容の欠如であることが時々起こります。思春期には、赤ちゃんの食欲が増し、丸みを帯びた体型になります。たまたま、環境の人たちは、子供が体重を増やしたり、体重の増加、外見の変化、胸や腰の拡大についてコメントしたりすることへの不安を声に出して表現します。一部の10代の若者は、これらの発言を致命的に真剣に受け止めています。

大人は、折り目、ドーナツ、腹、ドーナツなど、一見無害に見える用語が子供にとって非常に難しい可能性があることを知りません。不快なコメントの作者もしばしば仲間です。仲間よりも早く成長し始めた女の子は、それにさらされていると、Żechowski博士は述べています。男の子の場合は逆になります。環境は、早く成熟した人に有利です。通常、彼らはグループリーダーになります。

青年期の子供の分離と個性化の過程での減速が危険因子になることが起こります。それらには、仲間との満足のいく関係を確立し維持することの難しさ、独立性の低下、自尊心の低下、特に仲間グループにおける新しい経験への開放性の低下が含まれます。セクシャルハラスメントや虐待、身体的および心理的暴力などのトラウマも危険因子となる可能性があります。

拒食症と過食症は病人を破壊します。主な効果

安全ラインを超えて

摂食障害は、多くの場合、あまり積極的ではなく、国境を拒否または保護することができず、すべての人に礼儀正しくなければならないと信じて、あらゆる犠牲を払って紛争を回避する人々に影響を与えます。彼らは否定的な感情を抑制し、これは自傷行為を引き起こし、それは食べないことで現れます。非常に礼儀正しく部下の子供も危険にさらされています。

-拒食症は、対立している、または両親と離婚しようとしている人の注意を引く方法であることが起こります-ハンナ・カラクワ・ユクノヴィッチ博士は付け加えます。入院、肉刑、自殺未遂-そのような出来事は、両親が子供たちの世話をすることを強化します。

-クリニックに拒食症の10代の患者がいました。彼女の病気の最初の症状は、彼女の両親の計画された離婚についての情報と一致しました。個人および家族療法により、彼女は自分の病気につながるメカニズムを理解し、新しい家族の状況を受け入れることができました。彼女が象徴的に父親が家を出るのを許した瞬間、この事実をすべての家族にとって最良の解決策として受け入れ、治療のターニングポイントとなり、治癒プロセスを開始しました。

完璧主義は食欲不振の危険因子でもあります。子供が自分がすべてで最高でなければならないと感じて成長し、学校で最高の成績だけでなく、完璧な体型を目指して努力する場合、これは彼/彼女の自尊心にとって最も重要になります。ここでは、環境に対する態度が重要な役割を果たすことがよくあります。それは、親戚、友人、有名人によるダイエッ​​トやトレーニングの強迫的な使用についてであり、体重を減らす方法を間違ったパターンやレシピで与えています。または、体重が安全限界を下回った場合でも、食事療法の使用をサポートするため。

食欲不振の人では、食べないことで脳の報酬中心が刺激されます。これは心地よく刺激され、陶酔感に似た状態になります。制限された食事療法と訓練体制に従うことによって、彼らはより良い幸福の形でだけでなく、他の人の注意の形でも報酬を受け取ります。両親、祖父母、しかしすべての仲間のほとんどは細い姿に気づき、賞賛でそれに報います。すると女の子は、「とても素晴らしかったので久しぶりです。自分の人生を自分でコントロールできます。最後に、自分は他の人よりも上手だと感じています。友達はポテトチップスやバーを否定できません。リンゴの皮と芯だけを食べなさい!」

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強制給餌はできませんが、人間関係は修正できます

レタスの葉が数枚に限られていると、健康な人には空腹感がなく、数時間激しく運動する力があるのがわかりにくいです。あなたはできる。体重を減らすことは薬のようなものです。

若い女の子が非常に細い体型を達成することを目標としているのはなぜですか?何がそんなに魅力的ですか? -神経性食欲不振症の特徴は、身体イメージの乱れです。これは、子供が彼に対する批判を失い、環境とは異なる方法で彼を認識し始めることを意味します-Karakuła-Juchnowicz博士は言います。

両親と医者はやせ衰えた体を見て、食欲不振に苦しんでいる女の子は彼女が嫌う醜い太った女の子を見る。完璧な体型を追求するために、彼はさらに体重を減らすために何でもします。このために彼女が死ぬかもしれないという実質的な信念は、おそらく彼女を決して感動させないでしょう。それを変更する方法は?

親や保護者にとって、子供が餓死するという情報は心に打撃を与えます。子孫を養う必要性は、最も強い本能の1つです。本能的な反応は、どんな犠牲を払っても子供を養うこと、規律を厳しくすること、食事で彼を見守ることです。

-説得は数歳の場合には効果的であることが証明されるかもしれませんが、それは青年には効果がありません-精神科医に警告します。彼らに食事を強制することは、事態を悪化させ、貧しい人間関係を破壊するだけです。

拒食症を治すための鍵は、サポートを提供し、子供と彼の身近な環境との間の関係とコミュニケーションを修復し、彼の自己受容、自尊心を再構築し、感情を表現する方法を教えることです。このためには、経験豊富なセラピストの助けが必要です。ただし、最初に、子供の安全に注意する必要があります。

-長期的には、栄養不足は深刻な身体的合併症を引き起こす可能性があり、これはうつ病、不安神経症、および自殺念慮に関連している可能性があります。それから、子供の精神科病棟で病院での治療が必要です-Żechowski博士は説明します。

精神科医が若い患者の生命が深刻な危険にさらされていないと判断した場合、治療は外来で行う必要があります。子供の気分を改善し、動くことができるようにするために、薬物療法を開始する必要がある場合があります。しかし、拒食症の治療の中核は、正しい体重の再構築、家族療法、子供の個別療法です。

-拒食症の治療におけるさまざまな種類の治療法の有効性に関する研究は多くありませんが、文献では、FBT療法が最初のものであり、認知療法と動的療法がそれに続きます-Żechowski博士は言います。 -ポーランドの状況では、方法自体は心理療法士の経験、彼の臨床知識、摂食障害を持つ人々の問題の理解ほど重要ではないようです。ファミリーベースセラピー(略してFBT)は、米国、カナダ、オーストラリアでますます人気が高まっています。

-それは両親による病気の子供の栄養の管理に基づいています-Żechowski博士は説明します。メニューと食事の時間を決定し、食べ物の部分を管理するのは両親です。セラピーは、セラピストが家族に同行し、このグループの相互作用とコミュニケーションを観察するいくつかのセッションで構成されています。それはあなたが治療プロセスをサポートまたは遅らせるメカニズムを見ることができます。安全な栄養が確保されている場合、治療は、達成された改善を維持するために、家族、仲間、および子供の環境の間の関係を調べることに焦点を当てています。ただし、これは普遍的な解決策ではありません。 FBTが失敗した場合は、他の形式の支援を求める必要があります。

注意すべき点と不穏な症状への対応方法

摂食障害の可能性がある兆候:

  1. パン、乳製品、肉など、特定の商品をメニューから除外します。この変更の動機が何であるかを調べてみてください。たぶん、子供は実際に太りすぎでそれについて気分が悪いのでしょうか、それとも仲間にからかわれているのでしょうか?サポートを提供し、栄養士を訪問してください。
  2. いわゆるへの過度の関心健康的な生活様式。子供は突然健康的な料理を作り始め、それらを提供しますが、しばしばそれらを食べません。
  3. 身体活動の過度の増加。
  4. 共有テーブルでの食事を避ける。子供は最近食べたので空腹ではないと言い、自分の部屋で食べることは許されていると主張しますが、適切な部分を食べず、食べ物を隠したり捨てたりします。
  5. 明らかな不快感を伴わない急激な体重減少。
  6. 女の子では、月経が止まり、皮膚が非常に乾燥し、髪がもろくなり、爪がもろくなります。
  7. 子供は、太りすぎまたは肥満の疑いがあるために自分の容姿に満足していないことを直接的または間接的に伝えます。
  8. 彼は悲しく、無関心で、自分の部屋で孤立し、趣味をあきらめ、仲間と会う頻度は少なくなります。
  9. 彼はコンピューターではるかに多くの時間を過ごし、プロアナのウェブサイトにアクセスします。その著者は、拒食症は病気ではなくライフスタイルであるという考えを宣伝しています。

子供に食欲不振が疑われる場合はどうすればよいですか?

  1. 質問への答えを探さないでください:なぜこれがあなたの子供に起こったのですか?
  2. 自分を責めないでください、それは何も変わりません。アクションに焦点を当てます。子供が専門家の世話をするのが早ければ早いほど、病気から回復する可能性が高くなります。
  3. 小児科医に赤ちゃんの診察を依頼してください。医師は基本的な臨床検査を注文し、それに基づいて子供の状態を評価し、子供の精神科医との相談が必要かどうかを判断します。彼は自分の体重が正常範囲内にあるかどうかを確認します。 17未満のBMI(ボディマス指数)は不穏な信号です。
  4. それでも疑問がある場合は、摂食障害の患者を扱った経験のある小児精神科医または心理学者に診てもらうように子供をスケジュールしてください。
  5. 摂食障害の場合は、子供が実際の身体イメージを取り戻し、それを受け入れ、感情を表現し、断定的になり、他の家族や仲間とのコミュニケーションを改善するために、治療、食事療法のサポート、心理療法が必要になることを忘れないでください。

コンテンツコンサルタント:

ハブ博士。 n。med。HannaKarakuła-Juchnowicz、医師、精神医学の専門家および地域精神医学の専門家、そして学術教師。彼は、ルブリン医科大学精神科の第1精神科、心理療法および早期介入および臨床神経精神科を担当しています。

CezaryŻechowski、MD、PhD、小児精神科医、心理療法士、UKSWの学術教師、UKSWの臨床心理学部長、ワルシャワのAllenort Center for Children、Youth and FamiliesTherapyの医療ディレクター。

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