アルコール依存症-危険因子、段階、治療方法

アルコール依存症、つまりアルコール依存症には、1つの顔がありますが、多くのマスクがあります。一部の人にとっては、アルコール依存症は酔っぱらっていて、妻を殴り、バス停のベンチの下にある尿のプールに横たわっていない限り、彼は夕方に家に帰り、柵に固執します。アルコール依存症のもう一つの顔は、デザイナーグラスでおいしいアルコールを飲む教育を受けた裕福な男性です。

マルコスメササムワードリー/シャッターストック

中毒-それは何ですか?

1969年のWHO専門家委員会の定義によると、薬物依存は、身体と依存性物質との相互作用から生じる精神的および時には身体的状態であり、行動の変化およびこれを行う必要性を含む他の反応を特徴とします精神への影響を経験するために、そして時にはその欠如に起因する不快な症状を避けるために、継続的または定期的に薬物。

許容差は同時に発生する可能性があります。中毒では、複数の薬に中毒になることは非常に一般的です。精神的、肉体的、社会的中毒があります:

  1. 身体的依存-身体が特定の薬剤に適応し、それに中毒になるプロセス、
  2. 心理的中毒-これは、与えられた措置を講じるという制限のない必要性です。それを取りたいという願望は、どんな犠牲を払っても「それを望んでいる」人の思考の中心的な問題になります。
  3. 社会的依存症-たとえば、人々のグループ(たとえば、若者のサブカルチャー)での薬物の使用に関連しています。

「中毒」という用語は多くの異なる意味で使用されており、単一の合意された科学的定義はありません。習慣的、頻繁、定期的、標準的になる最も一般的な行動は、中毒を決定するための基準と見なされます。これらの行動は本質的に極端であることが多く、ほとんどの場合中毒者を連れて行きます。

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いつ中毒について話すことができますか?

次の症状のうち3つが1年以内に発生した場合(ICD 10)、依存症と見なすことができます。

  1. 強い欲求または物質を服用しなければならないという感覚
  2. 薬物使用行動の管理の難しさ(使用の開始、停止、サイズ)
  3. 物質特異的禁断症候群および禁断症状を緩和または回避するための同じまたは類似の物質の使用によって現れる、飲酒が中断または減少したときに発生する生理学的禁断症状、
  4. 耐性を見つける(以前は低用量で達成された効果を達成するために、物質の用量を増やす必要がある)、
  5. 与えられた物質の使用による他の喜びや興味の源の怠慢の増加、物質の入手または摂取、またはその影響の除去に必要な時間の増加、
  6. 肝臓の損傷、これらの物質の集中的な使用期間後の抑うつ状態、および物質関連の認知障害などの有害な結果の明確な証拠にもかかわらず、これらの場合、ユーザーが性質を認識できるかどうかを認識する必要がありますこれらの損傷の程度。

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アルコール依存症-それは何ですか?

アルコール依存症は、現代世界で最も一般的な問題の1つです。世界保健機関によって定義されているように、アルコール依存症は、それにつながる可能性があるものに関係なく、伝統的および慣習的な消費、またはコミュニティ全体の社会的飲酒を超えるあらゆる形態の飲酒です。

それはゆっくりと非常に潜行的に発症する病気です。アルコール依存症は、アルコール飲料の消費に対するコントロールの喪失であり、死に至る可能性があると一般的に言われています。アルコール依存症も原発性疾患であり、他の多くの体性および精神疾患の根底にあることを意味します。

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アルコール依存症-統計

過度のアルコール摂取は、世界中で毎年300万人の死者を出し、何百万人もの人々の障害と健康障害を引き起こしています。全体として、有害なアルコール消費は、世界の疾病負荷の5.1%を占めています。

有害なアルコール消費は、男性と女性の世界的な疾病負荷のそれぞれ7.1%と2.2%の原因となっています。アルコールは、15〜49歳の人々の早期死亡と障害の主要な危険因子であり、この年齢層の全死亡の10パーセントを占めています。

有害なアルコール摂取により、2016年には非感染性疾患による約170万人の死亡が発生しました。これには、胃腸および心血管疾患による約120万人の死亡(各州で60万人)、および40万人の癌による死亡が含まれます。

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アルコール依存症-危険因子

アルコール依存症の発症を診断することは困難です。社会的な飲酒と病気の飲酒の境界線は非常に流動的です。これは多くの要因と、私たち一人一人がアルコールに対して異なる反応をするという事実によるものです。

アルコールの効果の違いは、消費されたアルコールの量、性別、体重、年齢、薬の摂取量、一般的な健康状態、遺伝的要因、および飲酒状況によって異なります。アルコール依存症を発症する素因は次のとおりです。

  1. 遺伝的要因、
  2. 早期のアルコール開始、
  3. 家庭のアルコール依存症-片方または両方の親がアルコールを過度に使用した場合
  4. 地理的ゾーンと宗教的要因、
  5. 人が若いほど、アルコール依存症の発症が早く、病気の発症は年齢によって異なります。

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アルコール依存症は遺伝性ですか?

DSM-5によると、アルコール依存症は強い遺伝的要素を持っていると考えられており、リスク分散の40〜60%は遺伝的要因に起因しています。しかし、アルコール依存症を説明する簡単な公式はありません。それは多面的で複雑な病気であるため、誰かが病気の素因を継承するかもしれませんが、遺伝子は結果を完全に決定しません。

環境要因が遺伝子に影響を与える方法は、アルコール依存症において重要な役割を果たします。アルコールを乱用している親の周りにいること、アルコールを乱用している仲間と接触すること、そして幼い頃に初めてアルコールを飲むことは、アルコール依存症の発症に大きな影響を与える可能性があります。

参照:困難な子供時代はアルコール依存症を引き起こす

アルコール依存症の発症段階

アルコール依存症の発症には4つの段階があります。

アルコール依存症前の段階-アルコール依存症前:

  1. バランスを保つために飲む
  2. 精神的な中毒があります、
  3. アルコール耐性の増加、
  4. 原則として、彼は酔うことはなく、飲酒を管理しています。

アルコール依存症の警告段階-発表:

  1. 伝記に休憩があります、
  2. アルコールへの集中の増加、
  3. 一人でお酒を飲む、
  4. 飲酒について話すことを避け、
  5. 飲酒の機会を整理し、
  6. アルコールの使いすぎに罪悪感を感じる
  7. 「重い二日酔い」の症状を経験し、
  8. 記憶障害。

アルコール依存症の重要な段階-急性:

  1. アルコール渇望の症状、
  2. 消費されるアルコールの量に対する制御の喪失、
  3. 言い訳をして、
  4. 環境を非難し、攻撃的にそれに反応し、
  5. 家族、仕事、日常業務を怠り、
  6. アルコールの蓄積、
  7. 体内のアルコールレベルの一定の補充、
  8. 飲酒をめぐる生活の集中、
  9. 性欲の低下。

アルコール依存症の慢性期-慢性:

  1. 数日間の飲酒の期間「飲酒シーケンス」、
  2. 道徳的原則の欠如、
  3. アルコール耐性の低下、
  4. 中毒のすべての症状の存在、
  5. 発作
  6. 精神病、記憶障害、
  7. アルコール依存症は社会で疎外されています。

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アルコール依存症-健康への影響

過度の飲酒は、健康、社会、家族、職業に多くの影響を及ぼします。健康への影響には以下の障害が含まれます:

  1. 心血管系-動脈性高血圧、脳卒中、心不全、心筋梗塞、不整脈、冠状動脈疾患、心筋への多数の損傷、心臓の肥大、脂肪組織の蓄積、
  2. 消化器系-口腔粘膜の刺激、びらん、胃腸静脈瘤、胃潰瘍、悪心、悪心、胸焼け、下痢、消化酵素の産生を刺激し、胃の粘膜を破壊し、胃食道逆流症、慢性膵炎、膵臓癌、脂肪症、炎症、肝線維症、肝不全、肝硬変、肝癌、
  3. 呼吸器系-気管および気管支粘膜の慢性炎症。その結果、繊毛および粘液腺が破壊されます。この結果、上気道の感染症に対する感受性が高まります。
  4. 泌尿器系-血中の尿酸値の上昇、急性腎不全、
  5. 内分泌系-ホルモンの異常な分泌:テストステロンとルテオトロピン、精子の運動性の低下、効力障害、月経異常、不妊症、甲状腺ホルモンの異常な分泌、
  6. 新生物-女性の肝臓、喉、喉頭、食道、乳がん、乳頭がん、
  7. 皮膚-皮膚の変化、より速い老化、黄色がかった皮膚の色。

血中アルコール濃度による健康への影響:

  1. パーミルあたり0.3〜0.5:目と手の協調障害、平衡障害、陶酔感、批判の減少、
  2. パーミルあたり0.5〜0.7:運動障害、自制心の低下、状況の誤った評価、興奮、おしゃべり、
  3. パーミルあたり0.7〜2.0:平衡障害、反応時間の遅延、痛みの閾値の低下、知的能力の低下、神経過敏、他者への耐性の低下、性的興奮、
  4. パーミルあたり2.0〜3.0:深い中毒-言語障害、バランスの低下、眠気、行動の制御の欠如、転倒、
  5. パーミルあたり3.0-4.0:重度のアルコール中毒-血圧の低下、体温の低下、生理的反射の消失、
  6. パーミルあたり4.0以上:血管運動系の障害、昏睡、呼吸器系の障害。それは生命を脅かす状態です。
新しいタイプの中毒は過小評価され、診断されない傾向があります。しかし、彼らは麻薬中毒やアルコール依存症と同じくらい壊滅的です

アルコール依存症-社会的影響

過度のアルコール摂取の社会的影響は、人間の健康に対するアルコールの影響の間接的な結果として理解されていますが、彼の周りの世界や社会の他の人々への影響です。議論された効果は次のとおりです。

  1. あなたの日常生活のコントロールをあきらめる(子供を育てて教育することを怠る、人間関係の不安定さ、失業、貧困)、
  2. 身近な環境への攻撃性の高まり、
  3. 家族と友情の絆を断ち切る、
  4. 法律違反、
  5. 社会における疎外、
  6. 日常生活の文化の衰退、
  7. 言語の下品化。

アルコール依存症の職業的影響:

  1. 欠勤、
  2. 頻繁な遅延、
  3. 職場での事故、
  4. 働く能力の障害。

アルコール依存症の治療法

薬物依存症治療施設で依存症を治療する主な方法は依存症心理療法ですが、医療管理は依存症の心理療法をサポートし、主に禁酒症候群の治療と心理療法の薬理学的サポートを対象としています。

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アルコール依存症の治療プログラムは、主に以下に基づいています。

  1. 認知行動療法のアプローチ、
  2. アルコール依存症の匿名コミュニティのアイデアと経験、

ほとんどのプログラムは、行動認知が優勢な、さまざまな心理療法的アプローチを統合しています。

アルコール依存症心理療法の基本的な目標:

  1. 恒久的な禁欲を維持し、
  2. 心身の健康を改善し、
  3. 感情的および社会的問題を解決するために必要なスキルを習得する。

効果的な治療に必要な時間は18〜24ヶ月です。入院病棟と日病棟でのアルコール依存症心理療法の最初の基本的な段階は、6週間から8週間、外来施設では4ヶ月から6ヶ月続きます。

依存症心理療法の全サイクルは最大2年間続き、年間最大240時間の集団療法と最大50時間の個別療法が含まれます。定常療法の終了後、中毒者は、治療を継続するために、外来施設でのさらなる心理療法、およびアルコール依存症の匿名の自助グループと棄権者クラブに紹介されます。

禁断症候群治療ユニットでの治療期間は10日を超えませんが、症状の重症度によっては延長される場合があります。

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