双極性障害-原因、症状、治療

以前は躁うつ病として知られていた双極性障害(双極性障害、双極性障害)は、感情的な高値(躁病または軽躁病)および低値(うつ病)を含む極端な気分のむらを引き起こす精神的健康状態です。双極性障害とは何ですか?双極性障害の原因は何ですか?双極性障害は治すことができますか?

ウラジミールジョルジエフ/シャッターストック

双極性-つまり、素晴らしい夢と目覚め

ほとんどの人は、すべてがうまくいくこれらの力の夢を知っています、そして最も重要なことに、私たちは常にそれがうまくいくと確信しています。私たちは恐れを知りません。私たちは破壊できないので、私たちは最も美しく愛し、クレジットカードは強力な数字が前に付いたゼロで破裂し、何でも買う余裕があり、恐れや後悔なしにそれを行います。そして突然、景色が変わり、言葉では言い表せない恐怖が私たちを包み込みます。

睡眠は悪夢に変わり、無力感は足を麻痺させます。さらに悪いことに、目覚まし時計が鳴ると、11月中旬の午前6時、外で雪と雨が降っていて、仕事でひどい日になるでしょう。支払いカードはほとんどなくなっています。未使用の臓器。一言で言えば-圧倒的な絶望。

このパターンには、双極性障害(または双極性障害、躁うつ病またはサイクロフレニア)、または略して双極性障害が含まれ、うつ病と躁病の再発エピソードを特徴とします。エピソードの頻度と形態は個々の症例に大きく依存しますが、障害には主に2つのタイプがあります。

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双極性障害(双極性障害)-タイプ

双極性には2つのタイプがあります。

  1. タイプI、うつ病と躁病、
  2. タイプII、うつ病と軽躁病の期間、つまり、それほど重症ではない躁病で構成されます。

特定のサブタイプは、いわゆる急速なサイクリング、うつ病と躁病のエピソードの頻繁なシーケンスで構成されているため、治療が非常に困難で困難なケース。それについて話すために、医者は病気の少なくとも4つのエピソードを年に診断しなければなりません。うつ病と躁病がスムーズに相互に変化することが起こります。

タイプIIIは、抗うつ薬の強い影響によって引き起こされ、躁病への執着につながります。タイプIIIと半躁病または軽躁病は、アルコールや他の薬物の乱用と密接に関連しています。

うつ病が最も頻繁に現れる季節性情動障害は、秋と冬の期間に現れ、躁病または軽躁病は春と夏の期間に現れます。気分循環性​​障害は慢性疾患です。適切な重症度の双極性障害のいくつかの特徴を特徴とする双極性障害の「ソフト」スペクトル。最後に、まれな形態である単極躁病は、うつ病を伴わないこの疾患の再発性躁状態に関連しています。

双極性障害の過程での自殺の発生率は物議を醸しています。ある研究では、この障害で自殺未遂率が非常に高いことが示されていますが、他の研究では、単極うつ病と呼ばれる「普通の」うつ病で自分の人生を試みて区別するケースの数と有意差がないことが示されています。

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双極性障害-原因

非常に多くの場合、患者と患者の親戚は自分自身に質問をします。 "なぜ私の娘?"; 「なぜ私の夫?」。実際、双極性障害の診断を下すには多くの要因があります。これらは、とりわけ、社会的、生物学的、または心理的です。

双極性障害の発症は、社会的、環境的、心理的状況に大きく影響されます。たとえば、失業、愛する人の死など、人生でストレスの多い出来事を経験することが多い心理的要因を考えてみましょう。双極性障害の第1、第2、または第3のエピソードの影響を受けるリスクが高まります。

社会的要因は、たとえば、愛する人との良好な関係や成功した関係がある場合、病気の経過にプラスの影響を与える可能性があります。環境要因は、双極性障害の患者にとっても重要な要因です。患者がその日のリズムが安定していて、眠り、身体的に活発で、休む時間があれば、彼の気分は正常なままです。

双極性障害を診断するために、脳のさまざまな神経障害や甲状腺機能低下症などの生物学的状況が考慮され、双極性障害の発症に寄与する可能性があります。

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遺伝学も重要な刺激であり、双極性障害またはうつ病の家族歴を持つ人々は、病気を発症する可能性が高くなります。父親と母親の両方が病気にかかっている場合、リスクは75%にもなります。

責任を問われることは意味がありません(ただし、患者は他のすべての人を非難することがよくあります)。息子/娘が特定の遺伝子構造を持っていることは両親のせいではなく、誰もそれに影響を与えず、誰もどのような構成が発生するかを予測することはできません。

現在、双極性障害の遺伝に関して世界中で多くの遺伝学的研究が行われていますが、双極性障害が発生しないことを100%確信しているわけではありません。この研究は、双極性障害を診断し、将来的に新しい治療法を考案する可能性に貢献する可能性があります。もちろん、遺伝学は双極性障害に寄与することができる多くの理由の1つです。

読む:子供に奉仕する遺伝学

双極性障害-症状

双極性障害のうつ病は、最近メディアでますます人気が高まっているのと同じうつ病です。それは、とりわけ、影響を受けた人を暴露します、気分の大幅な低下、自信の欠如、再発性の不安、最も単純な活動を行うことができないこと、極端な場合には、朝の洗濯やベッドからの脱出さえも。

うつ病では、患者は精神運動障害を起こしている可能性があり、視覚的および口頭での接触を確立する機会はありません。患者はまだ眠気があり、性欲が減り、食事をする気がなく、常に不安を感じています。非常に多くの場合、双極性障害のうつ病は自殺または自殺の考えで終わります。

マニアでは、それは前述の権力の夢のようです。人は食べる、眠る、休む必要はなく、過剰な力、アイデア、自信、そして彼の使役力を持っています。彼は、15分で第三世界の飢餓の問題を解決し、急いで癌の治療法を考案し、中国とチベットの間の紛争を和らげることができると信じています。

性欲が腫れているので、ランダムなロマンス(時には大量に)、ランダムな子供、そしてランダムなドラマは珍しいことではありません。マニアは100%ポジティブな状態ではありません。マニアに圧倒された人は、他の人よりも速く考え、速く話し、すべてを「上手に」行うため、誤解、反対、アイデアの実行の失敗など、穏やかに言えばイライラする可能性があります。

彼は自分の行動の結果を予測する能力を失い、無意味に完全に不要なものに多額のお金を投資し、トランペットを演奏することで多くを稼ぐと思って仕事を辞め、ガスを強く押します車の中で、結局のところ、彼は不滅です。

躁病患者は、今まで慣れていなかったものの、突然アルコールや他の薬物を乱用し始めることがあります。稼いだお金を無意識に使うために、銀行の借金をしてローンやクレジットを借りる場合があります。ギャンブルも起こります。

躁病に苦しむ患者は、誇張された自尊心、高い自尊心を持っており、現在または未来についての楽観主義は単に誇張されています。感覚を研ぎ澄ますと、患者は色、音、味をはるかに強く感じ、色が濃く明るい服を着て、音楽を非常に大音量で聞くことになります。

マニアの軽いバージョンは軽躁病です。簡単に言えば、マニアのように極端にとらえられていない非常に良いユーモアです。軽躁病は、症状とその重症度が少ないことに関連しています。軽躁病の人は、自分が終わらない仕事を引き受けます。病人の行動と行為は無謀ですが、マニアとは異なり、部分的に制御されています。軽躁病は、睡眠の必要性が低く、活動性が高く、生命エネルギーが高いという特徴があり、患者はすべてを行うことができ、すべての時間を過ごすことができると感じています。

彼らがやろうとしていることはすべて「今ここで」行われなければならず、それはしばしば計画が失敗したときに欲求不満と苛立ちにつながります。患者は、非食事と過食の期間を経験します。

軽躁病のエピソードが必ずしも二極性を示しているわけではないことは事実ですが、専門家に相談して観察する価値があります。患者はしばしば自分は元気で、治療を受けたくないと考え、親戚はしばしば軽躁状態をうつ病からの解放として扱い、失われた時間を埋め合わせます。

混合エピソードは別の例です。うつ病、軽躁病、躁病の症状が同時にあります。患者の高い活動は、悲しみ、人生の無意味さ、自殺念慮に囲まれている可能性があります。幸せな状態は絶望と絡み合っており、興奮はうつ病で起こります。自殺が起こる可能性があるため、このような状況では特別な医学的観察が必要です。

寛解とは、患者に症状がないか、症状が以前よりもはるかに軽度である状態です。患者が寛解しているという事実にもかかわらず、彼は引き続き専門家に相談し、双極性障害が再発しないように適切な準備をする必要があります。

多くの場合、二極性は、捕らえられないために治療されないうつ病エピソードから始まります。患者は躁病でのみ医師の診察を受け、面接中に(時には家族の助けを借りて)以前にうつ病、無関心、眠気の期間があったことを覚えています。男性よりも女性の方が最初のエピソードはうつ病であることが多く、男性では双極性障害がアルコールや向精神薬の乱用を伴うことが多いと考えられていますが、「二重診断」、つまり双極性障害に加えて例:ZZA(アルコール依存症症候群)。

読む:病気の寛解-それは何ですか、そしてあなたはそれについて何を知っておくべきですか?

子供の双極性障害

子供の双極性障害の診断は物議を醸しています。これは主に、子供が大人と同じ双極性障害の症状を示すとは限らないためです。彼らの気分や行動も、医師が成人の障害を診断するために使用する手順と一致しない場合があります。

子供に発生する双極性障害の症状の多くは、注意欠陥多動性障害(ADHD)など、子供に発生する可能性のある他の多くの障害の症状とも重複しています。

しかし、過去数十年で、医師やメンタルヘルスの専門家は、小児期の情動障害を認識し始めました。診断は子供たちの治癒に役立ちますが、診断には数週間から数か月かかる場合があります。

大人のように、双極性障害の子供は気分の高揚のエピソードを経験します。彼らはとても幸せそうに見え、興奮の兆しを見せているかもしれません。これらの期間の後、うつ病が続きます。すべての子供が気分の変化を経験しますが、双極性障害によって引き起こされる変化は非常に顕著です。それらはまた、通常、子供の気分の典型的な変化よりも極端です。

双極性障害による子供の躁病エピソードの症状には、次のものがあります。

  1. 不合理な行動、
  2. 危険な行動、
  3. 絶え間ない幸福感、
  4. 急速に変化するトピックを話し、
  5. 集中または集中の問題
  6. 頻繁なタントラム、
  7. 眠れない夜に疲れを感じず、眠れない。

双極性障害による子供のうつ病エピソードの症状には、次のものがあります。

  1. 不眠症または過度の眠気
  2. 絶え間ない悲しみ
  3. 活力の欠如、
  4. 何にも興味の兆候はありません
  5. 頻繁な頭痛や胃痛など、気分が悪いことを訴える
  6. 無価値感や罪悪感を経験する
  7. 過度の食欲または食欲の欠如、
  8. 死と自殺の考え。

あなたがあなたの子供で目撃するかもしれない行動の問題のいくつかは、情動障害以外の状態の結果であるかもしれません。双極性障害の子供は、ADHDやその他の行動障害を発症する可能性があります。

読む:脳トレーニングはADHDに役立ちます

青年期の双極性障害

ホルモンの変化、および思春期に伴う人生の変化は、行儀の良い10代の若者でさえ、時々少し緊張したり、過度に感情的に見えたりする可能性があります。ただし、一部の10代の気分の変化は、双極性障害などのより深刻な状態の結果である可能性があります。双極性障害の診断は、10代後半から成人初期に最も一般的です。

青年期では、躁病エピソードの最も一般的な症状は次のとおりです。

  1. 絶え間ない幸福感、
  2. 「ロールプレイング」または不合理な行動、
  3. 危険な行動に参加し、
  4. 薬物乱用、
  5. 通常よりもセックスについて考える
  6. 過度の性行為、
  7. 睡眠障害(不眠症)ですが、倦怠感はありません
  8. 集中力の問題。

青年期では、うつ病エピソードの最も一般的な症状は次のとおりです。

  1. 過度の眠気または不眠症、
  2. 過度の食欲または食欲の欠如、
  3. 絶え間ない悲しみ
  4. 社会生活からの撤退、
  5. 死と自殺について考えています。

双極性障害を迅速に診断して治療することで、10代の若者が健康で正常な生活を送ることができます。

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双極性障害-診断

私たちはうつ状態を無視する傾向があり、躁病が病状と特定されることはめったにないため、診断は難しい場合があります。患者は、彼の完全な幸福と全能性が不安で治療の資格があると彼らに信じるために、彼の親戚に大きな信頼を置かなければなりません。

ただし、正しい診断が下されると、治療を開始できます。

Alicja Rutkowska-Suchorska博士は、薬物療法が双極性情動障害の治療の基礎であると説明しています。他の薬は躁病のために、他の薬はうつ病のために与えられますが、最も重要なことは予防です。つまり、相の再発を防ぐために、寛解期に継続的に投与される医薬品です。

専門家はしばしば、多幸感や活動の増加から躁病まで、患者の気分の変化に関連する質問や声明がある質問票を使用します。得られた答えは、特定の行動の発生時間と期間、および家族や職業生活におけるそれらの重要性を決定することを可能にします。ただし、質問票は、診断ではなく、病気と治療の有効性を監視するために使用されます。

重要!

双極性障害が診断されたら、患者は生涯にわたる予防薬を服用する必要があります。

これは心理教育にとって非常に重要な仕事です。彼が無期限に薬を服用しなければならないという事実に精通する必要があります。また、躁病やうつ病への再発の兆候を認識する方法を教えます。 Rutkowska-Suchorska博士は、各患者は、自分の病気についての確かな知識、障害の予後と考えられる経過についての情報、および予防薬を服用する必要性の正当性を受け取る必要があります。

患者が双極性障害ではなく、最初にうつ病の治療を受ける場合があります。これは特に、双極I型障害の場合よりも症状がはるかに軽度であるため、診断が完全に明確ではない軽躁病の患者に起こります。この状況では、病気の症状を無視することが多い患者の注意深い分析と観察、および医者に行かないでください(同じことが患者のすぐ近くにも当てはまります)。

参照:気分循環性​​障害-この病気は何ですか?

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双極性障害-治療

双極性障害の治療の目標は、寛解です。治療は長続きします、あなたの残りの人生のためにさえ準備をすることがしばしば必要です。双極性障害は通常、薬理学に加えて心理療法と心理教育を含む包括的な治療を必要とします。

最も効果的な治療法は、いわゆる気分安定薬、すなわち気分安定薬(リチウム塩、バルプロ酸およびカルバマゼピン)。それらは、抗うつ、抗躁病および予防特性を持っています。

より困難なケース、特に急速なサイクリングでは、2つ以上の薬の組み合わせが使用され、適切に設定された治療により、患者はほぼ正常な生活を送ることができます。

非常に重要です:彼は気分が良くなることが必ずしも寛解を意味するわけではないことを学ばなければなりません-時にはそれは軽躁病または躁病です。とにかく、古典的な寛解でさえ、彼の治療の中止を示すものではありません。薬の服用をやめたいという誘惑は、特に愛する人の警戒と支援に気づき、時間内に抑制されなければなりません。

心理療法は通常、長期寛解中に使用されます。もちろん、それは双極性障害の重症度と各エピソードが発生する時間間隔に依存します。心理療法は、寛解の不完全な期間にも推奨されます。特定のエピソードが発生した場合、それは患者のサポートの要素になります。治療にはさまざまな種類の治療法も含まれ、その間に専門家は患者の興味とスキルを開発し、患者の行動を制御する方法を教えます。

心理教育については前述しましたが、これは二極性に関して非常に重要です。そのおかげで、患者は自分の病気に関する情報を入手し、医師は知識と経験を共有します。これは、診断と治療の実施中、および個人またはグループの会議の形で実行できます。

心理教育は、特徴的な症状/行動および双極性障害の管理に関する情報で知識を深める患者の親族にしばしば推奨されます。これは、患者と家族の関係を促進し、親戚に、たとえば困難な病気を経験するのを助けるように教えます。

上記の双極性障害の治療法に加えて、残念ながら患者さんの入院が必要な場合もあります。これらは、患者が自殺念慮、自殺傾向があり、攻撃的で環境(他者の健康)に脅威を与える特殊なケースです。そのような場合、患者は彼の同意なしに精神病院に運ばれるかもしれません。

入院中、患者が重度の躁病で生命を脅かしている場合、または投薬が効果がない場合、専門家は電気けいれん療法を使用することがあります。

したがって、この2つのポールで揺れる馬を降ろすことはできませんが、双極性はまだ不治であるため、ライダーは4つのひづめすべてで馬が地面に立っていると感じる程度に揺れを止めることができます。

双極性障害の自助

双極性障害に対処することは必ずしも容易ではありませんが、あなたはそれと一緒に暮らすことを学ぶことができます。ただし、双極性障害にうまく対処するには、賢明な選択をする必要があります。あなたのライフスタイルと毎日の習慣はあなたの気分に大きな影響を与える可能性があり、薬の必要性を減らすことさえできます。

双極性障害における自助の鍵:

  1. 適切な知識を得る-双極性障害についてできるだけ多くを学びましょう。知れば知るほど、うまく対処できるようになります
  2. 積極的に行動する-運動は気分に良く、双極性障害で経験するエピソードの数を減らすことができます。ランニング、ウォーキング、水泳、ダンス、登山などの腕と脚の動きを活性化する有酸素運動は、脳と神経系に特に有益です。
  3. ストレスをコントロールする-ストレスの多い状況を避け、健康的なワークライフバランスを維持し、瞑想、ヨガ、深呼吸などのリラクゼーション法を試してください
  4. サポートを求める-助けとサポートを求める人々を確保することが重要です。サポートグループに参加するか、信頼できる友達とチャットしてみてください。手を差し伸べることは弱さの兆候ではなく、あなたが他人の重荷であることを意味するものではありません。実際、ほとんどの友人は、あなたが彼らを信頼するのに十分信頼していることを喜んでおり、それはあなたの関係を強化するだけです。
  5. 友人や家族と緊密に連絡を取り合う-あなたが経験していることについて話すのを聞くことができる、思いやりのある、支援的な人々と直接連絡を取り合うほど、神経系を安心させるものはありません。
  6. 健康的な選択をする-健康的な睡眠と食生活は気分を安定させるのに役立ちます。定期的な睡眠スケジュールに従うことが特に重要です。
  7. 気分を監視する-症状を追跡し、気分が制御不能になっている兆候を監視します。
スポーツのうつ病に関するAbramowicz

双極性障害に関する神話と事実

神話:双極性障害の人は回復することも、通常の生活を送ることもできません

真実:双極性障害を持つ多くの人々は、成功したキャリア、幸せな家族生活、そして充実した人間関係を持っています。双極性障害と一緒に暮らすのは難しいですが、治療、健康的な対処スキル、しっかりしたサポートシステムがあれば、症状に対処して人生を十分に生きることができます。

神話:双極性障害の人は躁病とうつ病の間を行き来する

事実:躁病とうつ病の極端なエピソードを交互に繰り返す人もいますが、ほとんどの人は躁病よりもうつ病になる可能性が高くなります。マニアはまた、それが認識されなくなるほど穏やかである可能性があります。双極性障害の人はまた、長い間症状を経験しないかもしれません、

神話:双極性感情障害はあなたの気分にのみ影響します

真実:双極性障害は、エネルギーレベル、記憶、集中力、食欲、睡眠パターン、性欲、自尊心にも影響を及ぼします。さらに、双極性障害は、不安、薬物乱用、および糖尿病、心臓病、片頭痛、高血圧などの健康上の問題に関連しています。

神話:薬を服用する以外に、双極性障害を制御するためにできることは何もありません

真実:薬物療法は双極性障害治療の基礎ですが、治療と自助戦略も重要な役割を果たします。定期的に運動し、十分な睡眠を取り、適切に食事をとり、気分を監視し、ストレスを最小限に抑え、支援者に囲まれることで、症状を抑えることができます。

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