甲状腺結節-原因、症状、治療法。甲状腺結節とがん

それらは通常、甲状腺または首の健康診断および超音波(超音波)中に検出され、ほとんどの場合女性に見られます。すべての甲状腺結節は観察が必要であり、一部は治療も必要です。幸いなことに、それらのほんの数パーセントが悪性腫瘍であることが判明しています。

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甲状腺結節-原因

甲状腺は代謝に関与する器官です。そのおかげで、カロシトニン、サイロキシン、トリヨードサイロニンなどのホルモンが分泌されます。結節性甲状腺腫とも呼ばれる甲状腺結節は、甲状腺の肥大の症状です。それらを検出するために、それらは指の下で感じることができるので、触診検査に参加する必要は必ずしもありません。甲状腺結節は、10〜40%の人に発生する内分泌疾患です。患者、主に女性。

甲状腺内に結節が形成される理由はさまざまです。ほとんどの内分泌学者は、この状態の主な原因はヨウ素欠乏症であり、それがないと甲状腺が適切に機能できないと言います。食事中の元素の欠乏が長続きすると、甲状腺はその適切な量を生成しなくなり、これは下垂体による甲状腺刺激ホルモンの濃度の増加と小結節の形成につながります。

甲状腺結節は、より大きなクラスターとより小さなクラスターの両方に現れる可能性があります-それらが多数ある場合もあれば、単一である場合もあります。甲状腺結節には、固形結節(細胞を満たす)と嚢胞(液体で満たされた甲状腺病変)の2種類があります。甲状腺のヨウ素欠乏症は別として、甲状腺結節の形成は、橋本病などの甲状腺炎につながる自己免疫疾患の影響を受ける可能性があります。

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女性は甲状腺の問題を起こしやすいため、この病気は女性によく見られます。これは、青年期、妊娠、授乳、閉経の間に激しいホルモンの変化が起こるためです。上記の変化のそれぞれは、甲状腺機能亢進症または甲状腺機能低下症を引き起こす可能性があります。ただし、甲状腺結節の具体的な原因はまだ確立されていないことを付け加える価値があります。

シンチグラフィーを使用すると、単一の自律神経性甲状腺結節が機能亢進を引き起こしているかどうかを診断できます。検査のおかげで、同位体分布の正確な評価で有毒な結節性甲状腺腫の診断を補足することも可能です。シンチグラフィー法では、どのタイプの甲状腺結節を扱っているかを判断することもできます。核医学では、それらは「暖かい」結節として説明されます(それらは正常な甲状腺組織のように同位体を吸収します)。 「冷たい」結節(同位体を捕捉しない); 「熱い」結節(残りの肉よりも同位体を捕らえます)。

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甲状腺結節の症状

甲状腺結節の存在は、初期段階では臨床症状がない場合があるため、最初は検出が難しい場合があります。しかし、甲状腺領域の解剖学的空間が小さく、根粒が発達するにつれて圧力がかかるため、しばらくするとそれらが見えるようになります。甲状腺のしこりは首の前にあり、この領域で首が大きくなると手で感じることができます。

多くの女性は、飲み込むと甲状腺のしこりに気づきます。首が緊張し、しこりの検出に役立ちます。ただし、場合によっては、結節が非常に小さいため、肉眼で見える症状を引き起こさず、患者は、たとえば甲状腺の定期的な超音波検査中に、結節の存在について学習します。他の場合では、腫瘍は呼吸を困難にし、嚥下困難と嗄声を引き起こすのに十分な大きさです。

甲状腺の働きの異常は、臨床検査によってのみ正確に判断することができます。特定の患者が診断基準から逸脱していることが判明した場合、それは診断を継続するための指標です。甲状腺に結節があり、ホルモンが正常である場合があることを付け加える価値があります。

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甲状腺結節の診断

甲状腺結節の存在を示唆する最初の症状は、喉の圧迫感、嚥下困難、および慢性の咳です。それらのサイズと変化した組織の一貫性は、タッチで評価できます。首の部分(腺はそこにあります)のこのような変化に気付いた人は、かかりつけの医師に相談してください。かかりつけの医師は、血液検査を注文して、体に適切な量のTSH(甲状腺の刺激に関与するホルモン)が含まれているかどうかを判断します。

すべての結節を治療する必要はありませんが、甲状腺結節の診断をお勧めします。ただし、診断テストを実行し、得られた結果に基づいて、使用する治療方法を決定することは価値があります。甲状腺結節の治療は、治療の種類に関係なく、甲状腺とその中の結節のサイズを縮小することです。

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甲状腺結節の治療

甲状腺結節の治療方法は、個々の症例によって異なります。この方法は医師によって選択され、個々の臨床状況に適合します。そのうちの一つは、1年から2年続く観察です。観察は、根粒のサイズを制御することです。 6か月後、患者は6〜12か月ごとに検査と超音波検査を受ける必要があります。変化が増加していることを示した場合、医師は診断活動を延長します。

甲状腺結節はホルモンで治療することができます。手順のおかげで、甲状腺ホルモンのレベルは、腺手術のために患者を準備するためにバランスが取れています。甲状腺機能低下症は、レボチロキシンによるホルモン補充療法によって治療されます。しこりは外科的に取り除くこともできます。嚢胞の治療に大きな効果をもたらすのは、嚢胞にエタノールを注入することです。これは、個々の結節を治療するために使用される方法です。

毎年、顕微手術による切除技術を使用した甲状腺結節の治療がますます一般的になっています。この方法はますます広く利用可能であり、より多くの認識を得ています-それは主に良性、大きく、単一の結節の治療に使用されます。専門家によると、合併症のリスクは小さいです。切除技術による治療中に、例えば、エコーレーザー、すなわち超音波画像化を備えた赤外線レーザーを使用することが可能である。

甲状腺結節も放射性毒、すなわち放射性元素の助けを借りて除去されます。甲状腺がそれを捕らえ、それがそれを破壊し始めます。専門家によると、これはより安全な方法の1つですが、この方法で中性結節を治療するには、大量の元素を使用し、処置後に患者を一時的に隔離する必要があります。さらに、処置後、患者は甲状腺ホルモンを恒久的に摂取する必要があります。

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甲状腺結節と年齢の治療

分化型甲状腺癌の予後は、若い患者の方がはるかに優れています。乳頭がんは予後が最も良く、微小がんの段階で完全に治癒します。甲状腺腫瘍を治療する基本的な方法は、頸部のリンパ節を完全に切除することです。より狭い範囲の手術は、乳頭がんの非常に小さい(1cm未満)腫瘍に対してのみ予約されています。

穿刺吸引生検は、甲状腺腫瘍の悪性変化を認識または疑うための基本的な検査です。また、悪性病変が疑われる患者さんを外科的治療に紹介することも可能です。この研究のおかげで、不必要な甲状腺腫手術の数が減少し、癌の検出率が増加しました。

エコーレーザーで甲状腺結節の手術はどのように行われますか?

手術中、医師は針を使って光ファイバーを腫瘍に挿入し、レーザー光源からエネルギーを伝達します。その結果、熱が発生し、腫瘍組織が破壊され、組織が破壊されます。その結果、根粒が死んでしまいます。外科医は継続的に手術全体を監視し、超音波画像のおかげで、腫瘍の隣の組織に損傷を与えることなくレーザー光を正確に手術することができます。

レーザーによる甲状腺結節の除去には約30分かかります。ただし、手順の期間は結節の数によって異なります。手術は通常、麻酔なしで行われます(一般的でも局所的でもありません)。患者の皮膚は手つかずのままであり、切開する必要はありません-これは手順を快適にします。ただし、局所麻酔を使用することは可能であることを付け加える価値があります。

甲状腺結節とがん

甲状腺結節の存在は、必ずしも人がすでに癌を患っている、または間もなく発症することを意味するわけではありません。多くの結節は良性の変化です-専門家によると、甲状腺結節のほんの数パーセントが悪性です。ただし、特定の患者が癌の疑いがあるかどうかを判断するには、超音波検査を実行する必要があります。懸念は、とりわけ低エコー結節の存在によって引き起こされる可能性があります。

超音波検査のおかげで、悪性新生物のリスクが低いことを示す変化にも気付くことができます-これらには、とりわけ、甲状腺の嚢胞と小さな結節性肥大。上記の低エコー結節に加えて、懸念の理由はまた、結節のコンパクトな一貫性、その急速な拡大および照射である。悪性プロセスを扱っているかどうかを判断するには、甲状腺生検を実施する必要があります。

甲状腺結節は、最も深刻な甲状腺増殖性疾患である悪性新生物の前兆である場合があります。最も一般的な疾患は甲状腺癌であり、これは主に肺胞上皮または上皮細胞の細胞から発生します。悪性新生物はめったに発症せず、甲状腺結節は10人に1人の女性に発生します。甲状腺結節の約5%は前述の甲状腺がんです。

新生物の中には、分化した新生物(乳頭癌と濾胞癌)があり、90%を占めています。甲状腺癌。最悪の予後は未分化の癌であり、2〜5パーセントを構成します。甲状腺癌。甲状腺髄様がんもあり、約5パーセントを占めています。がんとリンパ腫、慢性甲状腺炎の人に発生するまれな悪性腫瘍。

一般的に、甲状腺がんは甲状腺の機能に影響を与えません。その発症の素因は、電離線による首の外部照射と家族の病気の存在です。ヨウ素欠乏症は、濾胞性甲状腺がんの発症に重要な役割を果たします。乳頭がんの発症は、過剰な量のヨウ素の摂取によって促進されます。

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甲状腺結節は消えますか?

通常、甲状腺結節は治療を必要とせず、定期的なモニタリングのみを必要とします。医師が甲状腺結節が収縮していることを発見した場合が多くありますが、その理由は、たとえば、以前の検査の間違いでした。甲状腺結節が嚢胞や拡張した血管と間違われることがあります。一部の内分泌学者によると、小さなしこりが吸収される可能性はかなり低いとのことです。

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