これはポーランドの移植学にとって良い時期です-心臓外科医のMichałZembala博士は言います

-患者の生存は、移植学の質の尺度です。 30日、1年、10年の両方の観点から。 2番目の要因は治療の数であり、3番目の-遠い結果、すなわち患者の状態、例えば10年後-は、シレジアの心臓外科、心臓および肺移植および機械的循環サポート部門のコーディネーターであるミカウ・ゼンバラ博士は言いますザブジェの心臓病センター。 1月26日、私たちは全国移植の日を祝います。

シャッターストック
  1. これはポーランドの移植学にとって良い時期です。報告されるドナーはますます増えており、治療の質は向上しています-心臓外科医のMichałZembala博士はMedonetemとのインタビューで述べています。
  2. 統計によると、70パーセント。心臓が移植された人は10年生き残る
  3. 問題は、移植後の人々のケアと治療のコストの上昇です。ゼンバラ博士は、手順の新しい更新された評価を求めています
  4. そのようなトピックの詳細は、Onet.plのメインページにあります。

心臓外科医MichałZembalaとの会話の最初の部分を読んでください:昨年、心臓移植の数でポーランドの記録を破りました

エイドリアン・デベック、メドネット:心臓ドナーはますます増えていますが、人間の心臓ドナーから恩恵を受けることが常に可能であるとは限りません。その後、人工心臓が救助に来ます。どんな内容ですか?

ミカウ・ゼンバラ博士:機械装置(LVAD、BIVAD)で心臓をサポートすることは、心臓病学と心臓外科の急速に発展している分野です。ポーランドでは、グダニスク、クラクフ、ポズナン、ワルシャワ、ザブジェの強力な移植センターでこの治療プログラムを開発しています。移植の資格があり、臓器の待ち時間が長い患者や心臓病の悪化により入院している患者にチャンバーを使用しています。

最近の研究だけでなく、私たちの経験でも、ポンプを移植した患者は、移植後と同じ健康状態と生活の質で約3〜5年間生存することが示されています。人工心臓はますます完璧になっています。もちろん、5年以上は移植に有利ですが、この5年は患者が健康に暮らし、移植を待つことを可能にします。

しかし、機械的装置による標的療法、つまり移植の候補ではない高齢患者のためのポンプによる治療はありません。高齢患者の増加により、患者と心臓コミュニティの両方の期待は重要です。このソリューションは、50%を超えるヨーロッパと米国の両方で機能します。ポンプはDT、つまり標的療法として埋め込まれます。このソリューションにより、患者さんの寿命を延ばすだけでなく、患者さんの質も向上させます。病気の人は家にいて社会で機能します。このようなソリューションの費用対効果は重要です。

心不全は、COVID-19時代においても、ポーランドで最も一般的な死因です。毎年、14万人がこの病気で亡くなっています。人

そして、ポーランドの人工心臓の作品はどの段階にありますか?

ザブジェの心臓外科開発財団は、重要な下請け業者の1つとしてフランスのカルマットプロジェクトに参加し、これらのソリューションがそこで実施されました。一方、ポーランドのポンプの研究は進行中であり、私が知る限り、中間レベルにあります-それは動物実験を受けています。

昨年は数字を見ると素晴らしかったですが、それは常に良くなる可能性があります。ポーランドの移植学の最大の問題は何ですか?

移植学全体を参照するのは難しいですが、心臓移植センターの長の観点からは、時間が良いことを認めなければなりません-ドナーがますます増えており、治療と術後ケアの質が高いですよくなってきてる。潜在的なドナーの基準を変更し、可能な場合はいつでも、50歳の臓器も受け入れることが重要です。冠動脈造影などの適切な画像検査を実施することで、同年齢の人の命を救うことができる臓器の構造と機能を十分に評価することができます。移植リストを待っている50歳と60歳の人がたくさんいることを忘れないでください。

間違いなく、ケアと治療のコストの増加は問題です-したがって、手順の新しい、更新された評価が必要です。心臓病または集中治療室に数週間滞在することが多く、移植後に数週間の集中治療を必要とする患者を移植します。それはすべてお金がかかります。私たちは同時に無駄ではありません-私たちは費やされたすべてのズウォティを数えます。

  1. クラクフの大学小児病院での最初の心臓移植

たとえば、長い糖尿病の人は心臓ドナーになることができますか?

彼が冠状動脈に変化がないことを示す冠状動脈造影を持っているなら、そうです。今日の糖尿病は虚血性心疾患の診断と同義ですが、冠動脈造影がきれいで心エコー検査で心臓機能が正常であれば、そのような心臓を収集します。

移植学の質をどのように測定しますか?最も重要なものは何ですか?

最も重要なことは常に病人の生存です。 30日、1年、10年の両方の観点から。それは生存であり、逆もまた同様です。死亡率は常に可能な限り低くする必要があります。特に緊急の患者における心臓移植は、困難で要求の厳しい手順です。 30日間の死亡率は10〜15パーセントです。ヨーロッパの統計で。実行された心臓または肺の移植手順の数は、センターの組織の効率と能力の尺度です-その野心、意図、計画だけでなく、移植のために患者を報告する医師の信頼もあります。 3番目の要素は長期的な結果です。つまり、移植後1、2、5、10年の結果です。統計によると、70パーセントです。患者さんの生存期間は10年ですが、この時期は多くの要因に左右されることを忘れないでください。免疫抑制治療、感染症、および慢性拒絶反応の合併症は、移植患者の最も一般的な問題です。彼らの治療には、学際的なアプローチと広範なプログラムが必要です。

  1. コロナウイルスは心臓に損傷を与える可能性がありますか?

2021年のあなたの計画は何ですか?

ウルリック博士のチームと協力して、心臓と肺の同時移植の準備をしています。私の父が今年大成功を収めて始めたこのプログラムを再開したいと思います。私たちの夢はゆっくりと実現しつつあり、心臓病専門医、麻酔科医、集中治療専門医など、野心的な医師のチームが増えています。私たちは国内の多くの場所から専門家が参加しており、その結果として生じるキャラクター、態度、知識のモザイクは高揚以上のものです。私たちは患者さんに大きな信頼を寄せています。患者さんの仕事への信頼、献身、そして日々の骨の折れる仕事は、私たちを継続的な改善へと刺激します。私たちは、1980年代の私たちと同じように、同胞を救うために彼らの知識を学び、使用するようになるウクライナからの他の同僚を訓練します。私たちはこれらすべてにとても満足しています。 2021年5月は良くなります。

ハブ博士。 nmed.MichałZembala-ザブジェのシレジア心臓病センターの心臓外科、心臓および肺移植および機械的循環サポートのコーディネーター。シュチェチンのポメラニアン医科大学の客員教授。

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