IVF後の産後うつ病。ほとんど話されていない問題

-私たちはなんとか母性を茶色にしました。サテンのガウンが滴るミルクで汚れたブラウスであり、笑顔の赤ちゃんが悲鳴を上げるガキであることを私たちは隠していません。精神科医のマヤ・ハーマン博士に産後うつ病について話します。

Lopolo / Medonet_redakcja
  1. 「私は彼女に触れたくなかった、私は彼女を見たくなかった、私は彼女とは何の関係も持ちたくなかった」-これは女優のブルックシールズが2005年に彼女の産後うつ病を説明した方法です
  2. -私たちはなんとか母性を茶色にしました。今日、あなたは自分の子供に心からうんざりしたり、怒ったり、一時的に嫌ったりすることができると声を出して言われています-精神科医のマヤ・ハーマン博士は言います
  3. 統計によると、産後うつ病は20パーセントに影響を及ぼします。母親の。その穏やかなバージョン-いわゆるベビーブルー-それは最大80パーセントに関係します。出産後の女性
  4. ハーマン博士:見た目とは逆に、妊娠を希望した後、子供を長時間試みた場合、産後うつ病のリスクが高まる可能性があります。 IVF前のホルモン刺激も重要です
  5. Onet.plホームページでより類似したストーリーを見つけることができます

-病院で始まりました。私は頭を向け、手を覆いの下に隠した。私は彼女に触れたくなかった、私は彼女を見たくなかった、私は彼女とは何の関係も持ちたくなかった-それはブルックシールズが彼女の本Down Came the Rain:MyJourneyで産後うつ病について書いたものです2005年に発行された産後うつ病を通じて。 15年後、私たちにとってそれは簡単ですか?

そうだと思います。まず、アメリカの女優の足跡をたどった多くの有名な女性が、産後うつ病に苦しんでいることを認めました。第二に、私たちはなんとか母性を茶色くすることができました。今日、あなたは自分の子供に心からうんざりしたり、彼らに腹を立てたり、定期的に嫌ったりすることができると声を出して言われています。 「サテンのローブ」は実際には滴るミルクで汚れたブラウスであり、笑顔の赤ちゃんは大声で叫ぶガキであることを隠すのをやめました。最近まで、それはタブーでした-母親であることは奇跡の文脈でのみ書かれました。子供たちは、少なくとも理論的には、彼らが最大の愛を持って生まれた日からお互いを愛し、不眠症、性欲減退、社会的接触の崩壊などのあらゆる不便は「恵み」と呼ばれていました。ピーク時に落ち込んでいることを認めるのは確かにはるかに難しいです。だから私はオリンピックで金メダルを獲得し、スポットライトの輝きの中でステージを離れてベッドに戻ります。

統計によると:上位20%-産後うつ病の女性をもっと増やすことができるでしょうか?

私はそう思う。現象の規模を示す研究は、世界とポーランドでますます増えています。しかし、問題は何人の女性が病気になるかではなく、何人が治療されるかです。ポーランドでは、出産後に女性をチェックし、産後うつ病を診断せず、母親が自分の症状を軽視し、愛する人にそれらについて話さない婦人科医はそれほど多くありません。専門家への連絡は驚くほど長いです。

周産期ケア基準の一部として導入されたうつ病の義務的検査によって状況は改善されるべきである。

これは一歩前進であり、理想的な解決策ではありません。ベックテストを使用したうつ病症状のリスクと強度の評価は、妊娠中と産後約4週間の産褥で2回、計3回行われます。 21項目からなるアンケートに回答することで、女性は過去2週間の自分の幸福を最も正確に表す回答をマークします。実際には、出産後に気分が良くなり、突然、たとえば6か月後に気分が大幅に低下し、病気になり始める患者のグループがあります。したがって、多くの場合、このうつ病は診断されません。

  1. うつ病ですか?テストを受けて、リスクが何であるかを確認してください

多くの母親は、産後うつ病を「ベイビーブルー」と混同しています。どうすればお互いの違いを見分けることができますか?

区別するための最も重要な基準は、症状の持続時間です。 「産後の悲しみ」 「ベイビーブルー」は、穏やかな気分の変化の現象であり、通常、出産後14日まで続きます。統計によると、それは80パーセントに関係しています。女性。産後うつ病になると、機能障害の重症度ははるかに大きく、赤ちゃんが生まれてから1年後でも現れることがあります。

ベビーブルーは産後うつ病になる可能性がありますか?

これは、特に女性の環境が不利な場合によくあることです。それで、子供の父親は言います:握りなさい-何百万人もの女性が子供を産みます、祖母:私は何度もそれを経験しました、そして私は決してヒステリーではありませんでした、そして私の義母:Bartuśそれを乗り越えないでください...

母親の産後うつ病の抑制剤または触媒となる可能性のある、すぐ近くの人を1人挙げる必要がある場合、それがパートナーになりますか?

最も近い人。父親が育児休暇を取る場合、それは確かに彼である可能性があります。別のケースでは、母親または義母を助けます。

最も一般的な症状は、倦怠感、泣き声、不眠症、自分の赤ちゃんへの恐怖です。

自分の無能さや経験不足を信じるほど、自分の子供を恐れることはありません。産後うつ病の女性は価値がないと感じています。私は絶望的な母親であり、完全に不適格です。

そして考え:私はそれが消えることを望みますか?

それが消えるわけではありません。殺すには...窓を投げ出すか、おむつ交換台から投げ捨てます。私たちは精神病症状を伴う非常に重度のうつ病について話しています。これは1000人の出生あたり1〜2例の頻度で発生します。双極性障害または統合失調症の女性は主にリスクがあります。

ポーランドのアトピー性疾患学会の会長:治療費は約80,000です。 PLNは毎年、患者は経済的に除外されています

マスコミでは、子供をゴミ箱に捨てたり、「人生の窓」に入れたりする、血に飢えた子供殺し屋や退化した母親についてよく読んでいます。それらの何人が診断されていない精神病または産後うつ病を持っている可能性がありますか?

メディアの報道だけに基づいて、これらの物語は大きな混乱、混乱、そして子供の死を示していると言えます。それらには、意図的な行動、因果関​​係、動機はありません。無力感があります。

タブロイド紙の見出しの「退化した母親」が予防プログラムに含まれていれば、多くの場合、悲劇を回避できたと思います。特に産後初期のうつ病は治療が簡単なので。

これらのドラマの多くは、望まないまたは計画外の妊娠から始まりましたが、それは危険因子ですか?

見た目とは逆に、妊娠を希望した後、子供を長く試みると、産後うつ病のリスクが高まる可能性があります。単純な理由で:女性がすでに感情的な混乱を持っているときに労働が起こります。

  1. うつ病が疑われる場合に行う価値のあるテスト

これが、IVF後に産後うつ病が発生する理由です。

はい、私たちは母性と体外受精へのホルモン刺激まで長い道のりがあり、慢性ストレスとホルモンはうつ病の病因に重要な役割を果たし、その経過を悪化させる2つの要因です。ポーランドでは、それはまったく言及されておらず、個々の分析が世界で公開されています。 Journal of Midwifery and Women's Healthで、IVF後の産後うつ病のリスクが25%に増加することが示されています。私の研究の予備的な結果はこれを確認しました。残念ながら、私は適切な数の患者を集めることができませんでした。

私たちの国では、IVFは依然としてタブーであり、教会や政治家によって代替トピックとして使用されています。 Bogna Sworowska、MałgosiaRozenek、Kinga Kortaなどの有名人を誰が認めたかを見るだけで十分です...それだけです。ポーランドでは毎年、invitro手順が数千ペアで使用されていることを考えるとそれほど多くはありません。

産後うつ病の治療を取り巻く多くの神話があります-最も有害なものはそれが時間とともに経過することです。

いいえ、ありません。治療の開始が遅いほど、病気は長く続きます。治療に関する唯一の問題は、母乳育児と薬の服用の必要性に関するものです。

あなたは選ばなければなりませんか?

はい、興味深いことに、私たちは薬理学の聖書、ErnstMutschlerの本「PharmacologyandToxicology」を毎年出版しています。個々の薬剤グループのデータに加えて、このマニュアルには最新の臨床試験の結果も含まれています。したがって、1997年版では、選択的セロトニン再取り込み阻害薬(SSRI)グループの抗うつ薬であるパロキセチンは妊娠中および授乳中に安全であると述べられています。しかし、2018年版では致命的であることがわかります。

これは研究ですか?

そして、市場に出回っている薬の滞在期間から。妊娠中および授乳中の女性は、特別な集団、つまり臨床試験で特別な治療を必要とする患者のサブグループに属しています。私たちは常に潜在的なリスクとメリットを考慮する必要があります-科学者として、私はそれらの1つを採用することを恐れています。母乳育児と抗うつ薬の服用に関しては、症例報告と患者の小グループに関する単一の研究しかありません。母乳育児中の抗うつ薬の使用が後年の赤ちゃんにどのように影響するかはまだわかりません。多分ひいきにします、多分そうではありません。最も安全な薬の1つであるセルトラリンの後でも、致命的な合併症が報告されています。患者さんが私と「取引」をしなければ、私は自分で薬を処方しません。取り決めは、8週間、彼は薬を服用し、母乳育児はしませんが、授乳を維持するというものです。薬が効き、女性が違いを感じるのに最適な時期は2ヶ月です。その後、彼女は治療を続けるか、母乳育児に戻るかを選択できます。

そして?

誰も戻ってこなかった。彼らは皆、母乳のボトルよりもメンタルヘルスの方が重要であると判断しました。彼らのためだけでなく、彼らの子供たちのためにも。

治療にはどのくらい時間がかかりますか?

通常は1〜2年です。

心理療法だけで産後うつ病を治療することはできませんか?

軽度のうつ病エピソードの場合は可能ですが、予防が不十分なため、ほとんど見られません。産後うつ病では、神経伝達の分野での標準的な障害には、ストーブに追加されるだけのホルモンの嵐も含まれます。薬物や心理療法だけでは十分ではありません。直接の家族、特にパートナーは、治療のすべての要素に関与する必要があります。産後うつ病を経験した、または経験している女性のための支援グループも理想的です。

産後うつ病の母親は赤ちゃんの世話が異なりますか?

彼はしません-彼はできません。人気のある「良いアドバイス」の1つは、赤ちゃんを与え、胸に抱きしめると、すぐに気分が良くなり、さらに気分が悪くなることです。彼はすべてを正しく行っていますが、彼はすべてを間違って行っているという印象を持っています。彼は間違った方法で餌をやり、そのように巻き戻し、そのように入浴しません。彼女は自分の感情について誰にも話さず、彼女の最も近い家族は何も気づいていません。

うつ病は家族の一生に影響を与えると長い間言われてきましたが、母親の産後うつ病はどのように子供に影響を与えることができますか?

感情を認識するのが難しい場合があります。モデリング、つまり他人の行動を観察することで学ぶことを忘れないでください。うつ病の母親は感情を感じたり表現したりするのをやめます。彼は世界を黒い色で認識し、簡単な決定を下すのが難しく、人生を楽しんでいません。成人期における相互の絆の乱れと精神障害のリスクについて話すことができます。他の家族が子供の世話の欠如をどの程度補うことができるかに大きく依存します。

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