透析-毎日命を救う手順。どんな内容ですか?腎臓移植はより良い治療法ですか?

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約420万人の成人のポーランド人が慢性腎臓病に苦しんでいます。病気は最初はほとんどまたはまったく症状がなく発症するため、90%もの患者が腎臓に何か問題があることを知りません。この臓器が損傷して正常に機能できない場合は、透析が必要になることがあります。とは?その実装の兆候は何ですか?透析が不十分な場合、どのような手順を踏む必要がありますか?

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透析とは何ですか?

透析は、腎臓の生理学的機能を置き換えることを目的とした方法です。この器官は、体から有害な代謝産物(服用した薬の代謝物を含む)を取り除き、代謝バランスを確保し、血液のpHを正常化し、正常な血圧を維持し、体から毒素を取り除くのに役立ちます。この処理では、コロイド溶液から電解質を効果的に精製できる半透膜の特性を使用します。この膜はいくつかの化合物を保持し、残りが自由に流れることを可能にします。これは、拡散と呼ばれる現象のおかげで可能です。したがって、より多くの血液が膜に到達するほど、より効果的な透析が行われます。

透析の適応症は何ですか?ほとんどの場合、腎不全で中毒後、例えばエチレングリコールを使用している患者は、この手順の対象となります。

ポーランドでは、毎年16,000人が透析を受けています。最大2万病気。統計によると、腎臓移植を頼りにできるのはそのうちの5%だけです。他のヨーロッパ諸国と比較して(透析患者の約30%が移植される可能性がある)、ポーランドはあまり好意的に見えないため、これらのデータは楽観的な見方を刺激しません。

透析療法が患者の生活を完全に混乱させることは注目に値します。手順が透析センターで行われるか患者の自宅で行われるかに関係なく、患者は週に約15時間(1日おきに平均3〜5時間)を費やす必要性を考慮に入れる必要があります。透析は循環器系に大きな負担をかけるため、患者さんは手術後に倦怠感を感じる権利があり、休息が必要です。カテーテル接続手順が無菌状態で実行されない場合、感染症を発症するリスクがあります。

透析は間違いなく命を救いますが、患者にとって負担が大きく、居住地や透析センターに結び付けられます。

透析の種類とその経過

透析には2つのタイプがあります:

  1. 血液透析-体外で実施。それは進行した腎臓病で使用され、いわゆる人工腎臓。処置中に2本の針が最も頻繁に使用されます。 1つはダイアライザーに血液を運び、もう1つは浄化された血液を体内に運びます。血液透析の目的は、腎機能障害のために尿で除去できなかったすべての有害物質を血液から除去することです。このタイプの透析は透析ステーションで行われ、1回のセッションで約50リットルの血液が人工腎臓を通過します。
  2. 腹膜透析-患者の腹膜は半透膜として使用されます。透析液は、患者の腹腔に導入され、その組成は、有害な老廃物を効果的に保持できるように選択されている。したがって、血液のpHと血圧のバランスが取れており、体は望ましくない物質を取り除きます。手順の前に、腹腔内にカテーテルを埋め込む必要があります(計画された透析の約2か月前)。手順は通常、患者の自宅で行われ、患者とその世話をしている人の両方に短いトレーニングが必要です。

透析は命を救いますが、移植は間違いなくより良い治療オプションです

腎臓移植は効果的な腎代替療法です。移植が禁忌ではない患者に実施する必要があります。ポーランドでは、移植の数はまだ少なすぎます。平均して、これらの手術のうち約900〜1100回が行われ、そのうち40〜60個の腎臓だけが生きているドナーから来ています。この結果は、他の欧州連合諸国、主にオランダとスカンジナビア諸国の10分の1です。これは、患者と医療スタッフの両方の移植意識の低さに関連している可能性があると考えられています。

生きているドナーから腎臓を入手することは、患者にとって最も有益です。移植後、このような臓器は平均して約15年間機能し、すべての生理学的機能を正常に実行します。最良の状況は、ドナーが密接に関連する家族の一員である場合です-兄弟または親。配偶者や友人など、貧しい人々と感情的な関係にある人々から臓器が寄贈されることも珍しくありません。移植用の臓器は、死亡したドナーから入手することもできますが、治療効果がわずかに低下します。このような腎臓は、平均して9〜12年間機能します。

臓器を提供する前に、提供者はいくつかの必要な診断および臨床検査を受ける必要があります。彼の一般的な健康状態を評価するだけでなく、組織適合性テストを実行する必要があります。これにより、移植拒絶反応のリスクが軽減されます。

生体腎移植の禁忌は次のとおりです。

  1. 患者の高齢、
  2. 活動性腫瘍性疾患、
  3. 内臓(主に心臓)への深刻な損傷、
  4. 治療できない状態、
  5. 喫煙やアルコール依存症を含む依存症、
  6. いくつかの慢性疾患、例えば全身性アテローム性動脈硬化症。

腎臓移植は透析と比較して患者の寿命を2倍にし、患者の生活の質を大幅に改善することを覚えておく価値があります。彼は現在のライフスタイルをあきらめる必要はなく、最も重要なことに、彼は透析に依存していません。ポーランドでの臓器の平均待機時間は約11ヶ月です。

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