5つの最も深刻な腎臓病。私たちの9人に1人は病気です

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腎臓病はサイレントキラーとして知られています。多くの場合、最初は特定の症状を示さないため、発達の進んだ段階で診断されます。このグループの疾患は非常に不均一であるため、1つの治療法を特定することは困難です。薬理学的介入が必要なもの、透析が必要なもの、移植が必要なものがあります。

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腎臓の機能は何ですか?

腎臓は、予防検査で見落とされがちな臓器です。そして間違って、それらの機能は心臓や肝臓の機能と同じくらい重要だからです。腎臓は、毒素や薬物代謝物などの有害な老廃物を体が取り除くことができるため、生命に不可欠です。このおかげで、水と電解質のバランス、そして正しい血圧を維持することが可能です。腎臓の生理学的機能の崩壊は、中枢神経系や心臓を含む人体の多くの臓器に悪影響を与える望ましくない物質の蓄積を引き起こします。

腎臓の機能障害は、何年もの間無症候性である可能性があります。しかし、変化は徐々にそして非常に潜行的に進行し、しばしばこの器官の完全な破壊につながります。統計によると、約420万人の成人のポーランド人が腎臓病に苦しんでいます。驚いたことに、90%もの人がそれについて知りません。迅速な診断は適切な治療の即時実施を意味し、それは回復とより良い生活の質に直接つながることは注目に値します。

最も深刻な腎臓病

急性腎不全

これは、より深刻な腎臓の問題の1つです。年間200 / 100,000件の頻度で発生します。この失敗の原因は、とりわけ、腎臓の実質への損傷および血流の減少。これは、たとえば、特定の薬剤、主に抗生物質、抗炎症薬、鎮痛薬、および抗癌薬の長期使用の場合に発生する可能性があります。患者の死亡率は非常に高く、約50%に達します。

症状:心不全、肝不全、尿量の減少、脱水症、嘔吐、下痢、敗血症、火傷、出血。

診断:病歴、血清クレアチニンの増加、超音波、場合によっては腎生検。

治療:薬理学と持続的腎代替療法-透析と生体腎移植。

腎臓がん

それは悪性癌のグループであり、その最も一般的なものは腎細胞癌です。この病気は40歳以降に発生し、診断の平均年齢は60歳ですが、女性よりも男性に多く見られます。それは休眠状態になり、非常に遅く症状を示します。したがって、診断は、予防検査中など、誤って発行されることがよくあります。腎臓がんの発症リスクを高める要因は、動脈性高血圧、不活発なライフスタイル、特定の種類の薬物の慢性的な使用、および重金属への曝露です。

症状:腰部の痛み、全身の脱力感、体重減少、寝汗を伴う発熱。

診断:病歴、一般的な尿および血液検査、超音波、C反応性タンパク質(CRP)濃度の測定、X線、コンピューター断層撮影、磁気共鳴画像法。

治療:腫瘍切除、化学療法、免疫療法。

ループス腎炎

それは5 / 10,000人の頻度で重度の腎臓病です。ループス腎炎は、主に20〜40歳の女性で診断されます。炎症は、糸球体、尿道、および腎臓の実質組織で発生します。

症状:関節の痛みや腫れ、排尿の問題、頬や鼻の皮膚の発赤、咳、胸の痛み。

診断:病歴、腎生検、一般的な尿および血液検査。

治療:免疫抑制剤、透析、腎臓移植。

多発性嚢胞腎

これは、両方の腎臓に影響を与える遺伝性疾患(常染色体優性および劣性)です。その過程で、多数の嚢胞が臓器皮質のコアに観察されます。それはすでに乳児に存在し、1 / 20,000の出生の頻度で発生します。

症状:腰部の痛み、腎臓結石、血尿、尿路感染症、高血圧、腹部ヘルニア、肝臓および膵嚢胞。

診断:病歴(病気の家族歴)、超音波。

治療:鎮痛剤、腎代替療法、腎移植。

腎アミロイドーシス

別の名前はアミロイドーシスです。これは、内臓にアミロイドが過剰に蓄積することによって引き起こされる深刻な全身性疾患です。異常なタンパク質は糸球体と尿細管に蓄積し、腎臓の構造と機能に損傷を与えます。原発性(AL)および続発性(AA)アミロイドーシスを含むいくつかのタイプがあります。

症状:タンパク尿、心不全、神経損傷、肝臓と脾臓の肥大、体の浮腫、血中コレステロールの増加、下痢、食欲不振、嘔吐。

診断:病歴、腎生検、アミロイド沈着物の存在、血液および尿検査。

治療:透析。ほとんどの場合、患者は移植のために分類することはできません。

腎臓病の治療法は何ですか?

治療法の選択は、疾患の種類、その病期、患者の年齢、および併存疾患の存在によって異なります。病気の原因がわかっている場合、その目的は、たとえば、手術中に石の堆積物を取り除くことを含め、障害物を取り除くことです。細菌感染症の標準的な手順は、抗生物質の使用です。腎臓病の管理には、抗炎症薬、鎮痙薬、鎮痛薬の使用、および免疫療法も含まれます。

腎臓病の治療は、糖尿病などの他の病気の存在下ではわずかに異なります。次に、医師は、手順全体をより複雑にする可能性のあるいくつかの追加の要因を考慮に入れる必要があります。

透析は命を救う治療法です。その目的は、健康な腎臓の場合に尿中に排泄される毒素を含む有害な老廃物を取り除くことです。透析には、血液透析と腹膜透析の2種類があります。しかし、透析センターを頻繁に訪れる必要があるため、患者にとっては非常に不快です。 1回の訪問は1日おきに3〜5時間かかります。これは、週に約15時間です。さらに、患者はしばしば処置後に著しい衰弱を感じます。

腎臓移植は、患者にとって最も有益な治療法です。ポーランドでは、移植の数はまだ十分ではなく、年間約900〜1100の腎臓移植が行われています。他のヨーロッパ諸国と比較して、この点でパフォーマンスは低くなっています。病気の人にとって最良の状況は、生きているドナーから臓器を寄付することです。手術後、腎臓はさらに15年間正常に機能し続ける可能性があります。亡くなったドナーから臓器を採取することも可能ですが、この場合、移植後の腎臓の機能はわずかに短くなり、9年から12年になります。

臓器は、患者と関係があるか、患者と密接な関係にあるドナーから来ている可能性があります。腎臓を採取する前に、ドナーは一連の非常に詳細な臨床検査と診断検査を受ける必要があります。これは、生物全体の健康状態を評価するだけでなく、禁忌を排除し、移植拒絶のリスクを減らすためでもあります。

最も重要なことは、腎臓移植は透析と比較して患者の寿命を2倍にし、患者の生活の質を大幅に改善することです。ポーランドでの臓器の平均待機時間は約11ヶ月です。

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